乳腺癌的分期

医生一般是根据TNM系统对乳腺癌进行分期。TNM系统对于预测肿瘤
的复发转移有很高的临床价值，也是较为成熟的风险评估指标。
TNM系统用于描述原发肿瘤的大小，以及肿瘤向附近淋巴结或身体其他部位的扩散。
肿瘤（T）：肿瘤的大小和位置；
淋巴结（N）：癌细胞扩散的淋巴结的大小和位置；
转移（M）：癌症
向身体其他部位扩散。
原发肿瘤（T）
Tx：原发肿瘤无法评估。
T0：无原发肿瘤的证据。
Tis：原位癌
。
T1：肿瘤最大径≤20mm。
T2：肿瘤最大径>20mm且≤50mm。
T3：肿瘤最大径>50mm。
T4：不论肿瘤大小，直接侵犯胸壁和（或）皮肤（溃疡或皮肤结节）。仅仅真皮浸润不纳T4范畴。
区域淋巴结（N）
临床分期：
Nx：区域淋巴结无法评估（如已被切除）。
N0：无区域淋巴结转移。
N1：同侧Ⅰ、Ⅱ水平腋窝淋巴结转移，可活动。
N2：同侧Ⅰ、Ⅱ水平腋窝淋巴结转移，固定或融合；或有同侧内乳淋巴结转移临床征象，无腋窝淋巴结转移临床征象。
N3：同侧锁骨下淋巴结（Ⅲ水平腋窝淋巴结）转移，伴或不伴有Ⅰ、Ⅱ水平腋窝淋巴结转受累；或有同侧内乳淋巴结转移临床征象，并伴有Ⅰ、Ⅱ水平腋窝淋巴结转移；或有同侧锁骨上淋巴结转移，伴或不伴有腋窝或内乳淋巴结受累。
病理分期（pN）
pNx：区域淋巴结无法评估（如已被切除，或因病理研究未被切除）。
pN0：组织学检查无区域淋巴结转移。
pN1：微转移；或1～3个腋窝淋巴结转移；和（或）前哨淋巴结活检发现内乳淋巴结转移，但无临床征象。
pN2：4～9个腋窝淋巴结转移；或无腋窝淋巴结转移，但内乳淋巴结转移（有临床征象）。
pN3：≥10个腋窝淋巴结转移；或锁骨下淋巴结（Ⅲ水平腋窝淋巴结）转移；或同侧内乳淋巴结转移（有临床征象），并有≥1个Ⅰ、Ⅱ水平腋窝淋巴结转移；或>3个腋窝淋巴结转移，且前哨淋巴结活检发现内乳淋巴结微转移或宏转移，但无临床征象；或同侧锁骨上淋巴结转移。